左肺下叶结节0.2严重与否取决于性质和特征。因此需要综合多种因素进行评估结节的严重性。
如果结节的生长速度很慢或没有明显的变化，那么可能是良性的。同时进行CT检查时，结节为低密度，并且结节的形状比较规则，没有向周围扩散的痕迹，一般是不严重的。
如果在进行CT检查时发现结节形状不规则，有向周围扩散的痕迹，生长速度较快，可能为恶性，比较严重的需要及时进行相关处理。
总的来说，对于一个0.2严重的小结节，需要医生进行综合评估，并结合患者的病史、其他检查结果以及可能的风险因素来决定后续的诊断和治疗措施。
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