肺上良性结节的手术是否需要切除一部分肺组织，取决于结节的大小、位置、形态以及患者的具体情况。一般来说，针对较小的肺上良性结节，可选择部分切除或局部切除的手术方式，以保留尽可能多的健康肺组织。而对于较大或位于肺上部的结节，可能需要更广泛的切除。
肺上良性结节的手术通常采用胸腔镜或开放性胸腔手术。手术时，医生会通过进一步检查结节的病理型态，确定是否需要切除。如果结节的病理结果符合良性，患者的预后一般是较好的。一般来说，局部切除手术，即楔形切除术，是常见的选择，主要是切除结节及其周围一小段肺组织，同时尽量保留尽可能多的健康肺组织。对于较大的结节或病理性结节，可能需要更广泛的切除，包括肺段切除或肺叶切除。在这些手术中，医生会切除含有结节的肺组织并且可能涉及到邻近的淋巴结的清扫。
手术的具体范围取决于结节的大小、位置和所在的肺叶或肺段。在手术前的评估中，医生会综合考虑患者的年龄、肺功能等因素，为患者制定最适宜的手术方案。
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