临床上引起58岁女性右胸上面有点胀疼的原因有很多，可能的原因如下，但只有通过详细检查才可以明确诊断：
1.乳腺炎：乳腺感染可能会导致胸部疼痛和肿胀。乳腺炎通常发生在哺乳期，但也可能发生在绝经后。
2.乳腺增生：乳腺组织的增生可能导致胸部的胀疼感。这通常是由于女性激素水平的变化引起的，也可能与年龄有关。
3.乳腺结节：乳腺结节是乳房内的肿块，通常是良性的。但有时恶性乳腺癌也可能表现为乳腺结节，因此建议尽早就医进行检查。
4.心血管问题：胸部胀疼也可能是心血管问题的症状，如冠状动脉粥样硬化性心脏病。如果存在其他症状，例如气短、胸闷或头晕，应该及时就医。
建议女性前往医院就诊，只有医生能够通过详细询问症状、身体检查和必要的实验室或影像学检查来确定病因，并制定相应的治疗计划。
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