胸骨柄按压疼痛不按的话有阵痛可能是由多种原因引起的，包括肌肉拉伤、胸膜炎、骨折、心肌缺血等，建议尽早就诊进行相关检查和评估。
1、肌肉拉伤：剧烈运动、过度使用某个肌肉群可能会导致胸部肌肉拉伤，出现胸骨柄按压疼痛不按的话有阵痛的现象，可通过用冰袋冰敷、局部按摩等方法缓解疼痛，严重者可遵循医生指导服用适量止痛药物。
2、胸膜炎：胸膜炎也可能导致胸骨柄按压疼痛不按阵痛，同时还可能伴随胸廓表面的肿胀、红肿和疼痛现象，可遵医生指导口服或外用抗炎药物。
3、骨折：胸骨柄发生骨折可能会导致疼痛持续存在，并且还可能出现对胸骨柄施加压力时疼痛感觉更加剧烈的情况，建议尽快就医处理。
4、心肌缺血：心肌缺血也可能引起胸骨柄按压疼痛不按阵痛，建议尽快就医诊治。
如果疼痛持续或加重，并伴有其他症状，如呼吸困难、胸闷、头晕等，应及时就医寻求专业的检查和诊断。
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