小阴影是指在胸片上出现的一个不明显或模糊的区域，胸片显示肺底下有块小阴影可能是以下原因引起的。
1.肺纤维化：常见于老年人群，当肺部组织退变时可能会引起斑点状的小阴影，但通常不会对健康造成明显影响。
2.肺炎：由细菌、病毒或真菌感染引起的肺炎可以在胸片上呈现为阴影。
3.肺部结节：小阴影有可能是肺部结节的表现，其中绝大部分结节是良性的，只有少数情况下可能是恶性的。
4.肺不张：当肺的某个区域充气减少或全部充气减少导致肺受压时，会出现阴影。
5.肺结核：肺结核是由结核杆菌引起的慢性传染病，也可能在胸片上产生阴影。
此外，血管瘤、肺血栓栓塞等也可能会引起该现象发生，建议患者配合医生完善，进一步检查，帮助明确具体引起原因。
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