后纵隔结节是指位于纵隔后部的结节，否需要进行手术，需要综合考虑多个因素来进行决定。可能不需要手术，也可能需要手术。
一般来说，结节生长速度较慢且没有明显症状，可能属于良性结节，并且结节没有导致压迫周围重要器官或引起疼痛、呼吸困难、咳嗽等明显症状时，通常无需手术。而较大的结节，结节位于重要器官旁边或触及重要血管、神经等关键结构，可能需要手术以排除恶性病变或减轻压迫症状。另外恶性肿瘤，比如，神经纤维瘤、神经胶质瘤、间皮瘤等，往往具有较高复发和转移的风险，无论大小或位置，都需要进行手术，可治愈或延长患者生存时间。
以上只是一般情况下的参考意见，针对每位患者的具体情况，还是需要在医生的指导下进行个体化的治疗决策。最好与专业医生进行详细的咨询和评估。
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