气胸是指在胸腔膜破损、较大肺纤维支气管通气时，肺内气体通过破损处进入胸腔，导致胸腔内压力升高而产生的一种疾病。胸腔闭式引流是一种治疗气胸的常用方法，但气胸不一定必须做胸腔闭式引流。
1、不是必须做：胸腔闭式引流是通过胸腔引流管将胸腔内积液或气体引流出来，并保持胸腔内负压，促进肺复张和愈合。可以起到减少胸腔内压力、预防张力性气胸以及促进肺组织修复的作用。在胸腔引流过程中，医生可以根据胸腔引流液的性质以及气胸的病情来判断是否需要进行胸腔闭式引流。对于一般性的气胸，如果患者症状不严重，胸腔内积气量不大，可以通过给予高浓度吸氧和休息观察治疗，大部分患者可以自愈，无需进行胸腔闭式引流。
2、是必须做：对于张力性气胸和持续性气胸等严重病情，以及反复发作的气胸患者，胸腔闭式引流是必要的治疗手段。此外，在有感染、胸膜粘连或胸腔积液等情况下，胸腔闭式引流也是必须的。
总之，胸腔闭式引流是治疗气胸的有效手段，但并非所有的气胸都需要进行此项操作。根据患者病情的严重程度、胸腔引流液的性质以及其他诊断结果，医生会经过综合评估决定是否需要进行胸腔闭式引流治疗。
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