结核性胸膜炎诊断肺内有积水可能是胸膜积液、并发感染以及并发胸腔积液引起。
1.胸膜积液：结核性胸膜炎常伴随胸膜积液的产生。胸腔内的积液在X线胸片上表现为肺底部阴影，并且可以通过胸腔穿刺来获取液体进一步检查。
2. 并发感染：结核病患者由于免疫系统受损，易于继发细菌感染。细菌感染引起的肺炎可以导致肺组织水肿和积水。
3. 并发胸腔积液：结核性胸膜炎引起的炎症反应可以导致胸腔膜分泌过多的液体，进而形成胸腔积液。这种胸腔积液常常是富含蛋白质的浆液性。
如果发现结核性胸膜炎患者出现肺内积水，需要进一步评估病情，选择合适的治疗方案，及时干预，以防止并发症的发生，并提高患者的治愈率。
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