23岁男性感觉到左胸乳头内有一个小硬块可能是乳腺增生、乳腺导管扩张、乳腺结节、乳腺囊肿所致，建议就医检查，由医生制定合适的方案。
1、乳腺增生：男性的乳房组织也可以发生增生，导致乳房内出现小硬块。这通常是良性的，但值得进行进一步评估。可遵医嘱选择乳癖消片、枸橼酸他莫昔芬片等药物改善。
2、乳腺导管扩张：导管扩张是指乳腺管道的扩大，可能导致乳头内出现小硬块。可选择手术切除增生的乳腺组织或扩张的导管区域。
3、乳腺结节：乳腺结节是常见的良性乳房疾病，男性也可能患有。这些结节通常是囊性的，但也可以包含固体成分。建议咨询医生进行进一步评估，可能需要乳房超声或乳腺穿刺取样。
4、乳腺囊肿：乳腺囊肿是含有液体的乳房结构，可能会感到小硬块。可以选择穿刺抽吸术或者手术切除乳腺囊肿。
无论出现什么症状，对于乳房异常，都建议尽早咨询医生进行评估和诊断。只有医生能够根据症状、体格检查和可能的进一步检查结果来做出正确的诊断，并提供适当的治疗建议。
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