月经延长和心部胸骨旁疼痛可能是由多种原因引起的，包括生理和病理因素。以下是一些可能的原因：
一、生理因素
月经延长可能是由于激素水平变化引起的。正常月经周期为28天，但每个人都可能有不同的周期。如果月经周期比较长，延长可能是由于激素的波动引起的。这种情况下，心部胸骨旁的疼痛可能是由于子宫收缩引起的。
二、病理因素
1.子宫肌瘤：子宫肌瘤是一种常见的子宫肌瘤，它是子宫壁上的非癌性肿瘤。肌瘤可能导致月经延长和心部胸骨旁的疼痛。
2.内膜异位症：内膜异位症是一种疾病，其中子宫内膜组织生长在子宫外的其他部位，如卵巢、输卵管和盆腔壁。内膜异位症可能导致月经延长和心部胸骨旁的疼痛
3.卵巢囊肿：卵巢囊肿是卵巢上的液体填充的囊状结构。囊肿可能导致月经延长和心部胸骨旁的疼痛。
4.子宫腺肌症：子宫腺肌症是一种疾病，其中子宫内膜组织生长在子宫肌层中,可能导致月经延长和心部胸骨旁的疼痛。
对于病理性的月经延长和胸骨旁疼痛，医生可能会给予相应的治疗。治疗的方法因病因而异，可能包括药物治疗、手术或其他治疗措施。
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