出现小细胞肺癌复发的原因可能有以下几个方面：
1. 肿瘤细胞突变：小细胞肺癌存在一种高度突变的特点，这使得肿瘤细胞能够逃避放化疗的控制。这些突变可能包括对化疗药物的耐药突变或抑制肿瘤细胞凋亡的突变。
2. 未能彻底清除肿瘤：放化疗虽然能够有效控制肿瘤细胞的生长，但在治疗过程中可能存在一些残余的肿瘤细胞未能被完全清除。这些残余细胞可以继续增殖并最终导致复发。
3. 转移：小细胞肺癌通常在早期就已经扩散到其他部位，而放化疗往往不能够彻底消除转移灶。如果在放化疗治疗期间有转移发生，那么血液或淋巴系统中的肿瘤细胞可能会逃脱治疗的控制，最终导致复发。
总之，小细胞肺癌复发是一种常见的情况，但可以通过调整治疗方案、采取多种不同的治疗手段来尽可能控制肿瘤的生长。然而，由于小细胞肺癌的特点和复发率较高，预防和早期发现仍然是最重要的方式，这包括戒烟、定期体检等。
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