左肺上叶的6mm实性小结节是指在左肺上叶内发现了一个直径为6mm的实性的结节。对于实性小结节的评估需要综合考虑多种因素，包括患者的病史、临床表现、影像学特征以及其他相关检查结果。
首先，对于有小结节的患者，医生需要详细了解患者的病史，包括吸烟史、家族史、职业暴露史等。这些信息可以帮助医生判断患者是否存在患肺癌的高风险因素。
其次，影像学表现对于评估小结节的性质也至关重要。实性小结节在CT扫描中呈现为均匀致密的结节，边界清晰。影像学还可以提供关于结节的大小、位置、数目和形态特征等信息。例如，小结节的直径越大，其恶性风险就越高。此外，小结节结构的不对称性、迅速增大、突起等特征也可能符合肺癌的征象。
进一步评估小结节的方法包括组织学检查，活检和随访影像学观察。活检可以直接获取病变组织进行病理学检测，从而确定小结节的性质。然而，活检可能带来一定的患者风险，并且不适用于一些无创诊断的情况。随访影像学观察通常是指CT扫描或PET-CT扫描，通过连续的影像学观察结节的变化，评估它们的恶性潜能。如果小结节在随访过程中没有明显变化，则有可能是一种良性结节。
总之，左肺上叶的6mm实性小结节需要进行全面的评估，包括病史采集、影像学观察以及可能的病理学检测。只有通过综合分析这些信息，才能判断小结节的性质并制定适当的管理策略。
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