胸部阵痛和肺部有小空洞可能有多种原因，以下是一些可能的原因：
1、肺部感染：肺部感染可以是细菌、病毒或真菌引起的，它会导致肺组织发炎和充血，引起呼吸困难、胸部疼痛和咳嗽等症状。如果感染严重，肺组织可能会坏死形成小空洞。
2、支气管炎：支气管炎是导致呼吸道感染和炎症的一种疾病，这可能导致胸部痛和咳嗽等症状。如果支气管内有痰栓形成，可能会导致支气管扩张，形成小空洞。
3、肺结核：结核菌感染可导致肺组织结核结节和空洞的形成，病患可能出现咳嗽、咳痰、胸痛、发热等症状。
4、肺血栓栓塞症：肺血栓栓塞症是指血栓阻塞肺动脉或其分支，导致肺循环障碍。病患可能会出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状。
5、心脏疾病：例如，心肌梗死或心衰等心脏疾病可能导致冠状动脉供血不足，引发胸痛，并对肺部的氧气供应造成影响，使得肺部可能出现小空洞。
请注意，以上回答仅供参考，具体的诊断和治疗应根据医生的评估和建议进行。请咨询专业医生以获取准确的诊断和治疗方案。
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