结核性胸膜炎是由结核杆菌引起的一种炎症，主要影响胸膜，症状包括干咳、消瘦以及其他胸痛等症状。治疗结核性胸膜炎需要综合考虑多个因素，包括患者的病情、病史以及其它相关因素。在治疗过程中，如果仍然出现干咳和消瘦的症状，可能有以下几个原因：
1. 治疗不充分：结核性胸膜炎是一种慢性感染病，需要长期的抗结核治疗。如果治疗过程中未按照医生的指导进行规范化的治疗，或者治疗时间过短，可能导致病情反复或者加重。建议详细咨询医生，按时按量服药，并进行规范化的治疗。
2. 耐药性结核感染：目前全球范围内出现了耐药性结核的问题，在治疗过程中抗结核药物可能产生耐药性，导致疗效不佳。如果仍然出现症状，可能需要进行结核菌药敏试验，以确定是否存在耐药性结核感染。根据药敏试验结果，医生可会对治疗方案进行调整，采用更合适的药物治疗。
3. 并发症或合并症：结核性胸膜炎可能引起一些并发症或合并症，如胸腔积液、胸膜瘘等，这些症状也可能导致持续的干咳和消瘦。如果出现这些并发症或合并症，可能需要进行相应的治疗，如胸腔闭式引流术或手术治疗等。
4. 其他病因：即使被正确诊断为结核性胸膜炎，但仍有可能存在其他疾病或病因导致干咳和消瘦。此时，可能需要进行进一步的检查以排除其他疾病的可能性，如肺炎、支气管扩张、肿瘤等。
总之，如果在治疗结核性胸膜炎过程中仍然出现持续的干咳和消瘦，建议前往医院复诊，寻求专业的医生指导和建议。医生会根据具体情况进行进一步的检查，确定病因，并制订相应的治疗方案。
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