在肺栓塞微创手术后仍然存在栓塞的情况，可能有以下几种原因。
1、术中可能未完全清除血栓。肺栓塞微创手术通过血管内插入器械进行，对于一些较小的血栓可以直接进行碎栓和清除。然而，在手术中，可能存在一些较大、较难清除的血栓未被完全清除，导致术后仍然存在栓塞。
2、手术后可能由于抗凝治疗不足或者抗凝药物的适应症不明确等原因导致术后再次形成血栓。肺栓塞是由于血栓堵塞肺动脉造成的，因此术后的抗凝治疗非常关键。如果患者未按照医生的建议坚持抗凝治疗，或者药物剂量不足，都可能导致术后再次形成血栓。
3、患者个体差异也是原因之一。不同患者对于血栓溶解的敏感性是有差异的，一些人可能由于体质原因或者其他因素导致手术后血栓溶解的效果并不理想，血栓难以完全被清除。
最后，术后遗留的栓塞病灶可能是新血栓形成的结果。尽管手术清除了部分血栓，但手术创伤本身可能导致血管内皮损伤和炎症反应，增加了新血栓形成的风险。
总之，对于肺栓塞微创手术后仍然存在栓塞的情况，需要及时与医生进行沟通和咨询，以便进行进一步的诊断和治疗。
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