肺癌手术后一年总是晚上疼痛严重可能是因为手术后的某些并发症或恢复不良引起的。以下是可能的原因及可能的解决方法：
1. 神经痛：手术可能造成神经损伤，导致疼痛。可以考虑咨询神经科医生，使用适当的镇痛药物，如氨酮痛等。
2. 术后炎症和纤维化：手术切口可能引起组织炎症和纤维化，导致疼痛。应遵循医生的建议进行定期检查，并按照医生的指导使用必要的药物。
3. 术后肋骨骨折：手术过程中可能造成肋骨骨折，而晚上的活动或体位变动可能加重疼痛。建议进行骨密度检查，积极进行物理治疗和康复训练。
4. 循环障碍：手术后可能出现血管障碍、静脉曲张等情况，导致疼痛加重。应定期进行血液循环检查，遵循医生的指导进行药物治疗。
5. 其他并发症：手术后可能出现胸腔积液、感染等并发症，也会引起疼痛。应定期进行检查，治疗相关并发症，如胸腔积液的引流、感染的抗生素治疗等。
总之，需要定期复诊并与医生保持沟通，根据病情和医生的建议进行治疗。此外，保持良好的作息习惯、合理的饮食和适量的运动也对恢复有积极的影响。若疼痛持续加重或伴有其他严重症状，应及时就医进行评估和处理。
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