斜颈是由于颈部一侧肌肉发生挛缩或颈椎发育畸形导致的患者头部向一侧歪斜,按照疾病类型可分为先天性肌性斜颈、先天性骨性斜颈、痉挛性斜颈。儿童斜颈一般为先天性肌性斜颈,若不及时纠正治疗,可导致面部变形,颅骨发育不对称,胸椎出现脊柱侧弯畸形。
儿童斜颈的治疗方法
小儿在出生后2~3周头部运动受限,在2~6个月后逐步消失,不遗留斜颈。若在此期间没有及时进行纠正治疗,患儿肌肉逐渐纤维化、挛缩硬化,发生斜颈畸形。
1、在发现小儿有斜颈的时候,按照医生的指导,父母给患儿做颈部的被动牵拉活动,每天做颈部被动活动 3~4次,每次10分钟左右。注意动作需缓慢,以免拉伤患儿的肌肉,造成损伤。大部分患儿经过1年的保守治疗,可矫正。
2、若保守治疗无效,或患儿的肌肉已纤维化,需进行手术矫正,矫正的最佳时间是1~5岁。手术方式有:
胸锁乳突肌切断术:将痉挛的胸锁乳突肌切断,达到松懈的效果,术后用石膏或外固定支架来固定。
胸锁乳突肌Z形延长术:将挛缩的胸锁乳突肌Z形延长,显露胸锁乳突肌的锁骨端和胸骨端,可有效改善肌性斜颈,保持颈部肌群的功能。
关节镜下松解术:关节镜下微创松解胸锁乳突肌的锁骨端和胸骨端,创伤小,伤口美观。
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