什么情况需要矫正牙齿？如何判断小朋友是否矮小？脊柱弯曲有没有早发现的方法？关注儿童青少年健康的家长们，相信都会遇到类似的问题。
近日，在中山大学孙逸仙纪念医院深汕中心医院门诊大厅，开展了一场义诊和科普讲座活动，从正畸、矮小以及脊柱外科的角度关注青少年成长。本次活动由中山大学孙逸仙纪念医院口腔科程蔚琪 矫牙专科医师、中山大学孙逸仙纪念医院脊柱骨科彭焰 主任医师、中山大学孙逸仙纪念医院儿童医学中心刘祖霖 主治医师开讲，全国健康节目金牌主持人林欣主持。
程蔚琪主治医师：错颌畸形危害大 什么时候正畸更合适？
造成小朋友牙齿不齐除了遗传因素之外，也有环境因素，例如奶瓶喂养超过一岁、偏侧咀嚼、吮手指、吐舌、咬嘴唇以及张口呼吸都会导致牙颌不美观。当孩子出现错颌畸形时，带来的危害将会是多方面的。
1、牙齿排列拥挤，牙齿很难刷干净，细菌和各种残留物在牙缝安家，引起龋坏、牙周病
2、牙齿咬合异常会影响孩子的语言能力以及咀嚼功能，严重的下颌前突造成吞咽困难，下颌后缩则会影响正常的呼吸，长期咬合异常会引起颞下颌关节发育异常，关节疼痛、弹响。
3、各种错颌畸形会影响孩子的面部发育，可能会呈现出开唇露齿、双颌前突、短面或者长面等畸形问题，造成心理负担，容易出现心理障碍
4、由于咀嚼功能下降，引起孩子消化不良，各种肠胃疾病会接踵而至。
直播期间，有网友咨询什么时候正畸比较合适？程蔚琪主治医师这样回答：世界正畸协会建议家长，如果孩子7岁时发现牙齿不齐，可以找专业的正畸医师评估是否需要做正畸。当然，个别孩子刚好处于换牙期，牙齿有轻度的拥挤也是正常的，只有出现颌骨异常：地包天、颌骨偏斜或严重口腔不良习惯等情况时才建议尽早矫治。
刘祖霖主治医师：别错过生长黄金期 如何判断孩子是否矮小？
很多人误以为孩子的生长发育，只要在出生以后多加关注就行，实际上在母亲怀孕的时候，胎儿的生长同样会影响到日后的身高。所以，医生会将儿童正常的生长发育做一个分期，包括胎儿期、新生期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期以及青春期，每个时期都会有对应的生长特点，影响身高的因素也不一样。
在活动现场，家长十分关注小朋友的身高是否达到矮小的标准，刘祖霖主治医师建议可以从以下几个方面进行判断：
1、孩子始终比同班小朋友矮半个头
2、在百名孩子中，按高矮顺序排到倒数3位
3、生长速度慢，3岁以下生长小于7cm/年、3岁到青春期前小于5cm/年、青春期小于5—6cm/年
4、超过2年不用买新衣服
正常的生长规律会有两个高峰期，一个是2岁以内，此时主要受营养影响，而1岁以内几乎和遗传无关，充足均衡的营养可以保证孩子高速生长。第二个高峰期是青春期，女孩在乳房开始发育1年内，每年可长8cm；男孩则在变声前，每年9到10cm，这个过程持续2年。
彭焰主任医师：脊柱弯曲多无症状 定期体格检查很必要
经常能够听到有家长训斥孩子：站没站相，坐没坐相，其实大家有没有想过，这也许是脊柱侧弯“惹的祸”。脊柱侧弯在我国中小学生当中相当普遍，是继肥胖、近视之后，危害儿童青少年健康的第三大疾病。脊柱侧弯又叫脊柱侧凸，就是指脊柱发生侧屈、旋转的结构性变化。
脊柱侧弯早期多无症状，要是没有得到及时的控制，当孩子处于骨骼快速生长期时，可能会导致畸形迅速进展，严重时不仅影响形象，还会使身体变形，造成生长发育、心肺功能以及心理健康等问题，严重可造成瘫痪。彭焰主任医师提醒，当家长发现孩子开始发育时，应该重视小朋友脊柱情况，需要定期观察孩子的体格变化，通常可以从以下几个方面来来防微杜渐：
一．家长居家观察儿童身体外形，看看有无以下情况
1、脊柱出现弯曲
2、双肩不等高，也就是常说的高低肩。另外，肩胛骨两侧突起状况不一
3、患者两侧胸廓高度会出现不一致的情况
4、骨盆不对称，头部与骨盆不在同一垂线上，躯干偏向一边
5、躯干向前弯曲，从后观察有无明显脊柱歪曲、胸廓或腰部隆起
二．发现问题，寻求专业医生帮助
一般通过专业医生体检，影像学检查进行综合评估，了解侧凸的严重度和进展风险，对于轻度可以定期观察，对于25°以上，生长潜能比较大的可能需要佩戴订做支具。30°以上骨骼未成熟的青少年都需要佩戴支具，防止进展到45°以上而不得不接受手术。
家长如果能够及时发现孩子脊柱弯曲的问题，可以更好的延缓或者阻止畸形的进展，通过矫正畸形，以获得一个平衡的脊柱，从而改善生活质量。
错颌畸形、脊柱弯曲以及矮小一直是困扰青少年成长的健康问题，上述的问题如果没有得到及时的干预和治疗，将会影响孩子的一生。作为家长，更应该要有这方面的觉悟，定期到医院检查，让医生进行评估，有助于早期发现病情，有助于提升治疗和预后的效果。
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