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路承 副主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 耳鼻喉科
一吃热的就流鼻涕，可能是热气刺激所致，通常无需特殊治疗。也可能是过敏性鼻炎、鼻窦炎、血管运动性鼻炎、上呼吸道感染、鼻息肉等原因引起，可对因用药治疗。
1、热气刺激：正常情况下，鼻腔黏膜会一直分泌黏液，吃热的食物时，鼻腔黏膜受到热气刺激，黏膜下血管扩张，腺体分泌物增多，可能有流鼻涕表现。通常无其他不适症状，为正常生理现象，通常不需要特殊治疗。
2、过敏性鼻炎：该类患者鼻腔受到冷热刺激时，可能使过敏反应加重，分泌物增多，所以吃热食时会流清水样鼻涕，伴随鼻痒、打喷嚏等症状。可遵医嘱服用西替利嗪、氯雷他定、马来酸氯苯那敏等药物治疗，抑制组胺物质生成，减轻过敏反应，使分泌物减少。
3、鼻窦炎：鼻窦发炎时，鼻窦黏膜肿胀，影响分泌物排出。吃热的食物使气道扩张，鼻窦内积聚的分泌物流出，常伴头痛、嗅觉障碍等表现。可在医生指导下应用赛洛唑啉、羟甲唑啉、布地奈德等药物治疗，收缩鼻腔血管，减轻鼻腔充血，改善通气，促使分泌物顺畅排出。
4、血管运动性鼻炎：患者受到热刺激，会使副交感神经递质大量释放，可能导致血管扩张，分泌物增多，常有水样鼻涕、发作性喷嚏、头晕等表现。可在医生指导下应用异丙托溴铵、氮卓斯汀、布地奈德等药物喷鼻，减轻鼻腔黏膜充血，减少胆碱能释放，流鼻涕、鼻塞等症状能逐渐缓解。
5、上呼吸道感染：主要是由病毒或细菌感染引起的，上呼吸道感染会引起炎症反应，导致鼻腔和喉咙的黏膜充血和肿胀。这会使鼻腔产生过多的分泌物，包括鼻涕。而在吃热的食物时，热气会刺激鼻腔黏膜，进而刺激已经充血的黏膜细胞，导致鼻涕的分泌增加，进而引起流鼻涕。通常可以遵医嘱使用氯雷他定、利巴韦林、阿莫西林等药物进行治疗。
6、鼻息肉：可能是病原微生物引起的，由于鼻腔阻塞和鼻腔黏膜的充血，鼻涕分泌物会增加，从而导致流鼻涕、嗅觉异常等不适，可以遵医嘱使用孟鲁司特钠片、扎鲁司特片、阿司匹林片等药物进行治疗。
建议选择正规医院呼吸内科、耳鼻喉科就诊，规范治疗。
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