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氟尿嘧啶注射剂的禁忌是什么

来源:医联媒体

氟尿嘧啶注射剂是一种化疗药物,常用于治疗结直肠癌、乳腺癌、胃癌等多种恶性肿瘤。在使用氟尿嘧啶注射剂时,以下是一些禁忌:

1. 对氟尿嘧啶过敏或有严重过敏史的患者禁用:部分患者可能对氟尿嘧啶或其相关化合物存在过敏反应,如药物疹、荨麻疹、呼吸困难等。如果患者曾经有过明显的过敏反应,特别是呼吸系统反应,应避免使用氟尿嘧啶注射剂。

2. 严重骨髓抑制的患者禁用:氟尿嘧啶注射剂会抑制骨髓造血功能,特别是对白细胞和血小板的抑制效果较为明显。如果患者已经存在严重的骨髓抑制,如白细胞计数低于3×109/L或血小板计数低于100×109/L,应禁止使用氟尿嘧啶注射剂,以免加重骨髓抑制的情况。

3. 肝功能衰竭的患者禁用:氟尿嘧啶注射剂主要通过肝脏代谢和排泄,在肝功能严重受损的患者中,药物代谢和排泄可能会受到限制,导致药物在体内的浓度升高,增加毒性反应的风险。因此,对于肝功能明显异常的患者,特别是肝功能衰竭的患者,应慎重使用或禁用氟尿嘧啶注射剂。

4. 中性粒细胞计数低于1.5×109/L患者禁用:氟尿嘧啶注射剂会引起中性粒细胞计数下降,但在治疗过程中,患者中性粒细胞计数低于1.5×109/L时,会增加感染的风险。因此,如果患者中性粒细胞计数低于1.5×109/L,应暂停使用氟尿嘧啶注射剂,直到中性粒细胞计数恢复到安全水平后再考虑继续治疗。

5. 孕妇及哺乳期妇女禁用:氟尿嘧啶注射剂可能对胎儿产生不良影响,如导致胚胎畸形,因此孕妇禁止使用。此外,氟尿嘧啶可以通过乳汁排泄,因此哺乳期妇女在治疗期间也应停止喂养母乳。

除了上述禁忌外,对于患有其他疾病或患有特殊情况的患者,例如严重的贫血、心脏病、肾功能损害等,需要在医生的指导下慎重使用氟尿嘧啶注射剂。同时,使用氟尿嘧啶注射剂时应遵循医生的用药指导,并定期复查血常规和肝功能等指标,以及观察患者的药物耐受性和不良反应情况,及时调整治疗方案。

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