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尤长宣 主任医师 南方医科大学南方医院 肿瘤科门诊
鼻腔长期充血不流血并不一定是鼻咽癌，可能是过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等原因导致。可通过药物治疗、手术治疗、放化疗等。
1.过敏性鼻炎：是一种常见的鼻腔充血的原因，在炎症的作用下可能导致鼻黏膜血管破损，引起鼻子里面有血，但是没有流出来，并伴随鼻痒、鼻塞等。可以选择在医生指导下服用盐酸西替利嗪片、马来酸氯苯那敏片、氯雷他定片等药物治疗。
2.鼻窦炎：指鼻腔中的鼻窦发生炎症。当鼻窦受感染时，可能会导致鼻腔充血、疼痛、头痛、流脓鼻涕等症状。可遵医嘱使用盐酸克林霉素片、阿奇霉素胶囊等药物进行治疗。
3.鼻息肉：是一种肿瘤样的病变，常常在鼻腔或鼻窦内生长，可能导致鼻腔长期充血、鼻塞、嗅觉减退等症状。建议患者遵医嘱使用醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片等药物进行治疗。必要时，患者可以在医生的指导下采用鼻内镜手术进行治疗。
4.鼻咽癌：是鼻咽部的恶性肿瘤，由于位置比较隐蔽，通常表现为鼻腔的肿块或肿瘤，而且它们经常位于鼻腔深处，比较难以触及或容易出血。可在医生指导下通过手术方法，可能包括部分或全部切除鼻咽部肿瘤，以及颈部淋巴结清扫等。还可以配合放疗，化疗等方法治疗。
建议定期进行鼻部检查，特别是对于长期存在鼻出血者。必要时可以做血常规、凝血功能检测以及影像学检查来明确诊断。
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