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尤长宣 主任医师 南方医科大学南方医院 肿瘤科门诊
肝门胆管癌晚期不能手术主要是因为广泛扩散、肝功能不佳、术前评估不合适、预后不良的原因，需要采取综合治疗方法。
1.广泛扩散：在肝门胆管癌晚期，肿瘤通常已经扩散到远处的器官或组织，如淋巴结、肺部、腹腔等，手术治疗已经无法完全切除全部肿瘤。
2.肝功能不佳：晚期肝门胆管癌可能导致肝功能衰竭，手术治疗可能会对肝脏造成进一步的损害，增加并发症的风险。
3.术前评估不合适：晚期肝门胆管癌患者通常伴有其他系统的疾病，如心血管疾病、肺疾病等。手术治疗可能加重这些疾病的风险，术前评估可能不适合进行手术。
4.预后不良：晚期肝门胆管癌的预后通常较差，手术治疗很难达到根治目的。相比之下，其他治疗方式，如化疗、放疗、靶向治疗等可以提供更好的症状缓解和生存期延长。
肝门胆管癌晚期的治疗选择主要包括放疗、化疗和支持性治疗等。放疗通过高能辐射杀死癌细胞，可以缓解疼痛、减轻黄疸等症状，但对晚期肝门胆管癌的治愈效果有限。化疗使用药物来杀死癌细胞，可以控制肿瘤的生长和扩散，但其副作用比较大，可能会导致恶心、呕吐、脱发等不良反应。支持性治疗主要是提供合适的支持和护理，以缓解患者的症状，并提高生活质量。
肝门胆管癌晚期的治疗需要根据个体情况进行综合评估，权衡治疗效果与患者的生活质量。
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