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曾志 主治医师 中山大学附属第一医院东院 耳鼻喉科
鼻塞也是引发打呼噜发生的一个因素，但打呼噜还有其他的原因。针对打呼噜的问题，需要对症处理，而睡姿只是其中的一小部分，并不适用于所有打呼噜的患者。
鼻塞会打呼噜吗？
打呼噜是由于上气道反复塌陷造成的。上气道指的是从鼻腔到咽喉的这一段，也叫上呼吸道，所以鼻塞也是构成上呼吸道阻塞的其中一个因素。通常见于肥厚性鼻炎和鼻甲肥大等情况，都会造成上气道的阻塞。但是相对于咽腔的狭窄，鼻塞就显得比较次要的位置，大部分人打呼噜，大多数还是鼻咽到喉咽之间这一段的狭窄造成。
打呼噜正常吗？
打呼噜有10%是正常的，但是有90%的人或多或少都会出现睡眠时缺氧的状态。可以通过睡眠监测来判定到底缺氧的程度有多少，还可以通过呼吸暂停指数跟血氧饱和度，来判断到底打呼噜是有害还是无害。大概BMI指数超过三十，就属于重度的睡眠呼吸暂停综合征，这个是非常有害的。或者血氧浓度平均等级低于80%的，也是重度的呼吸睡眠暂停综合征，一般建议患者及时到医院就诊处理。
怎样睡觉才不打呼噜？
首先要明确到底是什么原因造成的打呼噜，如果是因为肥胖造成的，就必须要去减肥，减少体重，减轻上气道的肌肉松弛，拉开一定的宽度，才不会造成打鼾的现象。如果是明确的扁桃体肥大造成的，通过手术将扁桃体切除，甚至将软腭往外拉，做一个腭咽成形术，拉开咽峡的距离，也可以达到止鼾的目的。
最明确的一种是采用什么睡姿能够减轻打呼噜，如果是一些纯粹由舌根后坠造成的，当患者躺的时候，舌根往后喉咙坠，也引起这咽腔平面的狭窄而产生打呼的现象，这个时候患者可以采取侧睡，甚至是趴着睡的姿势，会有比较明确的效果，达到减轻鼾声的目的，但这些睡姿对心肺可能会造成一定的影响，也不宜长期保持。
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