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尤长宣 主任医师 南方医科大学南方医院 肿瘤科门诊
放疗是一种常用的骨癌治疗方式之一，其主要目的是通过使用放射线来破坏肿瘤细胞，减少肿瘤对骨骼的侵犯，从而减轻疼痛症状。以下是放疗止痛的主要机制：
1.杀灭肿瘤细胞：放疗使用高能量射线照射骨癌病灶区域，如X射线或伽马射线，这些射线能够穿透组织，杀灭或抑制肿瘤细胞的生长和分裂，从而减少肿瘤对骨组织的侵蚀和破坏，减轻疼痛程度。
2.损伤病灶血管：放疗可破坏骨癌病灶中的血管，并降低肿瘤的血供。这有助于减少肿瘤细胞的营养供应和氧气输送，从而导致肿瘤细胞死亡。减少肿瘤血供可以缓解疼痛，因为肿瘤依靠血液中的营养物质和氧气生长和扩散。
3.减少炎症反应：骨癌常伴有炎症反应，炎症细胞释放炎症因子，刺激痛觉神经末梢敏感性增加，引起骨痛。放疗能够减轻炎症反应，降低炎症因子的释放，从而缓解疼痛感。
4.降低疼痛传导：骨癌病灶会导致神经束受压或牵拉，使神经末梢过度兴奋，并将疼痛信号传递到中枢神经系统。放疗可通过减少肿瘤细胞数量或体积，降低对神经的压迫和牵拉，从而减少疼痛感。
5.开启免疫反应：放疗可以使肿瘤细胞释放出一些抗原，刺激机体免疫系统的反应。通过增强机体免疫反应，可以抑制肿瘤细胞的生长和扩散，从而减轻骨痛。
6.促进骨组织修复：放疗能够刺激骨组织的再生和修复，减轻骨质疏松和骨折等症状，从而减轻疼痛感。
总之，放疗的止痛机制是多方面的，通过共同作用，减轻骨痛症状，提高患者的生活质量。需要注意的是，不同个体对放疗的止痛效果可能存在差异。
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