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尤长宣 主任医师 南方医科大学南方医院 肿瘤科门诊
食管癌放疗的并发症可以分为短期并发症和长期并发症两类。
一、短期并发症
1. 口腔黏膜炎：放疗会破坏食道周围的正常组织，包括口腔黏膜。此时病人可能会出现口腔疼痛、溃疡、干燥等症状。
2. 恶心和呕吐：放疗会影响消化系统，引起恶心和呕吐反应。这可能是由于放疗直接刺激消化道，或是通过放疗引起的食道炎症导致。
3. 严重疲劳：放疗会导致身体疲劳，可能是因为放疗对正常细胞和组织的损害，从而耗费了体力。
4. 食欲减退和体重下降：食道癌患者常常因为食道狭窄或者食管功能障碍而出现食欲下降和体重减轻。放疗可能会加重这一症状。
5. 皮肤炎和瘀斑：放射治疗会对皮肤造成损害，引发皮肤炎和瘀斑的发生。症状包括红疹、肿胀、疼痛等。在治疗期间，应避免使用肥皂、热水进行洗浴，并及时向医生咨询关于皮肤护理的建议。
二、长期并发症
1. 食管狭窄：放疗可能导致食道组织瘢痕形成，从而引起食管狭窄。这可能会导致患者出现吞咽困难、胸骨后疼痛等症状。
2. 食管溃疡：放疗引起的食道炎症和组织损伤可能导致食管溃疡的形成。溃疡可能会引起胸痛、消化不良等症状。
3. 食管穿孔：放疗引起的组织损伤也可能导致食管穿孔。食管穿孔是一种严重的并发症，患者可能会出现剧烈胸痛、发热、呼吸困难等症状。
4. 放射性食管炎：长期放疗可能导致放射性食管炎的形成，症状包括持续性胸痛、吞咽困难、恶心、呕吐等。
5. 气管炎和肺炎：放疗的辐射可能使气管和肺组织受到损害，导致气管炎和肺炎的发生。这会引起咳嗽、呼吸困难、胸痛等症状。患者可能需要接受抗生素治疗、气道清洁和肺部物理治疗等来帮助控制炎症并防止感染。
值得注意的是，尽管食管癌放疗会引起一些并发症，但大多数并发症是可以得到有效控制和缓解的。患者和家属应积极配合医生的治疗方案，及时报告并发症的出现，并咨询医生关于如何应对并发症的建议。
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