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汪玲华 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 临床心理科
很多原因都会让孩子不说话，比如选择性缄默综合症。这时孩子只是在陌生环境或者是遇到陌生人等，情绪比较焦虑的时候，选择不说话。另外孩子不说话也可能是由于发育迟缓，语言表达能力比较弱引起的。自闭症患儿除了不说话之外，还会出现有交往障碍。自闭症的出现，一般和家庭教养方式没有直接关系，通常是属于发育问题。
孩子不说话是不是得了自闭症？
很多原因都会使得孩子不说话，不仅仅是由于自己在引起的，也可能属于选择性缄默综合症。这类的孩子在家里面可能语言表达正常，但是在到了幼儿园的时候，就不会跟老师或同学陌生人说话，这属于选择性的沉默，一般是由于焦虑情绪引起。孩子不说话，还可能是孩子语言发育迟缓，这时他能够听懂别人说话，对他人的语言指令可以执行，和小朋友能够一起正常玩耍，交往，但是就是无法用语言来进行表达。
另外孩子在出现精神发育迟缓，智力低下等情况的时候，也会影响到他的语言表达能力、社交能力以及运动能力。而自闭症孩子出现不说话，一般还会伴随有交往障碍，也就是社会功能性障碍，自闭症患儿除了不能说话之外，也无法正常的和小朋友玩耍或和他人交流，对别人发出的语言指令不能够执行，孩子的专注力也会存在缺陷。
孩子得自闭症和家庭的教育有关系吗？
自闭症的出现是多种因素综合的结果，一般可能会和基因遗传或者是基因变异有关系，也可能是由于大脑损伤等原因引起。比如在怀孕期间或者是围产期时，是否出现有感染。一般情况下，自闭症和家庭教养方式是没有关系的。有很多孩子长期由老人带，并且孩子不说话，被认为这是隔代养育引起的，其实医学发现不说话一般属于发育问题，和养育方法并没有直接关系。
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