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尤长宣 主任医师 南方医科大学南方医院 肿瘤科门诊
恶性胸腔积液是指由恶性肿瘤引起的胸腔积液，通常与恶性肿瘤的转移有关。与恶性胸腔积液相对的是包裹性胸腔积液。包裹性胸腔积液是指由于胸膜擦伤或感染引起的胸腔积液，并且积液会形成一层膜或者包裹在胸膜表面，不易被吸收。
一、恶性胸腔积液的原因：
1. 恶性肿瘤转移：恶性肿瘤可以通过血液或淋巴系统向胸腔转移，导致胸膜受累，引起胸腔积液的产生。
2. 肿瘤切除术后：术后恶性肿瘤可能会复发或者转移至胸腔，导致胸腔积液的形成。
3. 恶性肿瘤放疗：放疗可能引起胸膜炎症反应，进而导致胸腔积液的积聚。
4. 恶性肿瘤化疗：某些化疗药物可以造成胸膜炎症反应，使胸腔积液不断产生。
二、包裹性胸腔积液常见的原因：
1. 支气管肺炎：支气管肺炎可以引起胸膜发炎，从而导致包裹性胸腔积液的形成。
2. 肺炎性胸膜炎：细菌感染引起的胸膜炎症反应会导致包裹性胸腔积液的产生。
3. 胸部手术：胸部手术时可能会刮伤胸膜，导致胸腔积液的形成，并且积液在胸膜表面形成包裹。
4. 胸伤：胸部严重创伤时，胸腔内的组织会受到损伤，引起胸腔积液的产生，并且积液形成包裹。
总的来说，恶性胸腔积液和包裹性胸腔积液是不同的类型，但都属于胸腔积液的一种，需要及时诊断和治疗，以改善患者的症状和预后。
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