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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
无功能性垂体腺瘤是指垂体腺瘤不能产生垂体前叶激素，这类腺瘤通常不会引起垂体功能亢进症状，如垂体泌乳素瘤、促肾上腺皮质激素瘤、生长激素瘤等。因此，对于无功能性垂体腺瘤，手术治疗是非常重要的。
手术治疗可以帮助解除腺瘤对垂体周围组织的压迫，恢复垂体功能。常见的手术方法有经腺垂体切除术和经鼻内镜下手术。经腺垂体切除术通常是通过颅骨后部切除骨片，经鼻腔进入鞍区，切除腺瘤。这种方法适用于较大、颅底侵犯严重的病例。而经鼻内镜下手术是通过显微镜和内窥镜联合进行手术，不需要颅骨切除，创伤小，恢复快。这种方法适用于较小的垂体腺瘤。
手术治疗无功能性垂体腺瘤的目的主要有两个，一是减轻和解除腺瘤对周围器官组织的压迫，包括视神经、垂体本身等；二是恢复垂体功能和激素水平的平衡。手术后，垂体腺瘤可能会恢复正常激素分泌功能，并逐渐缓解相关症状。但需要注意的是，手术治疗并不能保证所有患者都能完全恢复垂体功能，因为手术切除过程中可能对垂体组织造成一定损伤。
手术治疗无功能性垂体腺瘤需要经过综合评估和监测，包括病史、体格检查、神经影像学和激素水平检查等。病情稳定、无明显神经压迫症状、垂体功能稍有异常但尚能耐受的患者可以选择观察治疗，定期复查影像学和激素水平。而对于病情进展明显、眼球运动受限、视力下降等较严重的病例，手术治疗是必要的。
总之，对于无功能性垂体腺瘤，手术治疗是重要的治疗方法。手术可以帮助解除腺瘤对周围器官的压迫，恢复垂体功能和激素平衡，从而改善患者的症状。但需要根据患者具体情况进行综合评估和选择适当的手术方案。术前术后的护理和随访也是手术治疗成功的关键。
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