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林天歆 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院
早期的膀胱癌局限于膀胱黏膜表层，没有侵犯到到膀胱的平滑肌层，可以通过手术进行治疗延长患者的存活时间。此时，治疗难度不会很大，而且治疗效果也比较好。但若不及时进行治疗，可能会导致肿瘤进展，不但大大增加了治疗的难度，治疗效果也差了很多。
膀胱癌不手术能活几年？
这个问题，需要看膀胱癌的严重程度，如果患者在早期就发现膀胱癌，没有明显的血尿，这时不去治疗的话，大部分患者也能活上两三年或者更长的时间。有些情况是比较严重的，比如癌症已经侵犯到肌层，出现排尿困难和输尿管堵塞，或者严重的血尿，患者由于体质太差或者是没钱治疗，或者是其他的原因不治疗，这些患者往往很容易发生转移或者严重贫血，能活过两年的患者是比较少的。
无论如何，膀胱癌是一种威胁生命安全的恶性肿瘤，除非身体情况不允许，不建议不采取积极的治疗措施。特别是对于早期膀胱癌，把膀胱癌切掉以后效果是很好的，可以延长患者的存活时间。随着经济水平的提高和医保政策的完善，大部分家庭是可以承担起手术费用的。
早期膀胱癌手术治愈率？
早期膀胱癌在通过手术得到彻底切除的情况下，再配合术后规律的膀胱灌注治疗，百分之八九十的患者两年内都可以得到有效的控制。但是膀胱癌的特点是比较容易复发，而且经常复发的部位并不是在原来的部位，而是其它原来正常的膀胱粘膜。
早期膀胱癌中，有部分患者属于高危患者，复发风险比较高。这些患者需要做第二次的电切手术，这样能够达到一个更理想的治疗效果。手术后通过膀胱灌注卡介苗可以进一步降低肿瘤复发率。
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