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林天歆 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院
前列腺炎和前列腺癌虽然只有一字之差，但是两种病的差别是非常大的。前列腺癌是一种恶性病变，而前列腺炎是一种良性病变，从本质上看，两者是天差地别。前列腺癌的患者所面临的治疗难度和风险，远远大过前列腺炎。
前列腺炎和前列腺癌区别有哪些？
前列腺炎多发于年轻人，主要表现为尿频、尿急、尿痛、会阴部不舒服和腰酸背痛等症状。前列腺癌则多发于五十岁以上中老年患者，大多数前列腺癌患者在早期没有什么症状，部分患者可能会出现与前列腺增生类似的表现，如排尿困难、夜尿增加，尿后滴沥等症状，但是经过检查却发现是前列腺癌。
体格检查方面，前列腺炎患者的前列腺摸起来会有点疼痛感，质地相对没那么硬；而前列腺癌患者的前列腺质地较硬，典型的患者会摸到一些硬结。
前列腺炎和前列腺癌患者都会出现前列腺特异性抗原升高，有时难以鉴别，需要在治疗中动态观察前列腺特异性抗原的变化趋势。还可以通过磁共振检查，前列腺癌会发现有异常信号。
仍然难以鉴别的患者最终需要通过前列腺穿刺活检来鉴别。发现前列腺癌后需要尽早处理，多数患者需要手术治疗或者内分泌治疗。前列腺炎的治疗就没有这么麻烦，一般以药物治疗为主。
前列腺癌中期能治愈吗？
中期前列腺癌没有转移到前列腺以外的部位，通过手术治疗可以达到比较好的根治效果。通常可以对前列腺癌做根治性的切除，并且做盆腔的淋巴清扫，大多数可以达到治愈效果。
如果术后出现切缘阳性或者淋巴结阳性等情况，可以通过放疗和内分泌治疗，进一步提高治疗效果。总体来讲，中期前列腺癌能够达到治愈的机会还是非常高的，建议患者要积极地采取治疗措施。
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