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林天歆 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院
很多患者出现前列腺癌之后都比较紧张，前列腺癌作为一种恶性肿瘤，它的恶性程度比较高。而且前列腺癌发展到一定的阶段，还可能会转移，比如盆腔淋巴结转移、肺部转移、骨转移等，这对患者的身体会造成很大的影响，而且还会威胁患者的生命，因此一定要注意做好相关的治疗工作。
前列腺癌扩散的症状是什么？
前列腺癌首先会扩散到盆腔淋巴结，但是不一定出现症状，严重者可能会引起淋巴回流障碍，导致双下肢水肿。前列腺癌扩散到全身骨是比较常见的，患者会表现为骨疼痛，有些患者会出现四肢骨折或者腰椎的压缩性骨折，部分患者是因为骨折才发现肿瘤转移引起。如果是老年男性出现以上症状，需要高度怀疑。
晚期远处转移的患者，会出现胃口不好、消瘦等症状。前列腺癌会转移到肺部和内脏，但是这种情况比较少，并且也不一定会出现症状。
前列腺骨癌转移疼痛怎么办？
前列腺癌骨转移的治疗方法有几种，首先是控制前列腺癌，通过去势治疗，也就是手术或者药物治疗将雄激素降下来，可以抑制前列腺和骨转移部位的肿瘤进展。
骨转移的疼痛治疗包括一般的抗炎镇痛药、阿片类止痛药及辅助用药三大类。镇痛药是缓解骨转移疼痛的主要药物，一般镇痛药物无法控制的情况下需要考虑阿片类止痛药。
辅助用药主要是抗抑郁药、抗惊厥药等。辅助用药适于与止痛药联合应用，从而达到更好的镇痛效果。如果可以明确转移的部位引起的骨痛，也可以对骨转移灶进行放疗，放疗以后也能够很好地控制疼痛。总体来讲，治疗前列腺癌骨转移疼痛需要联合全身和局部的治疗。
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