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尤长宣 主任医师 南方医科大学南方医院 肿瘤科门诊
多发性骨髓瘤是一种血液系统的恶性疾病，主要累及骨髓，导致骨髓中浆细胞的异常增生。而血小板减少是指血液中的血小板数目低于正常范围。多发性骨髓瘤可导致血小板减少。以下是多发性骨髓瘤引起血小板减少的主要原因：
1. 骨髓浆细胞代替正常造血细胞：多发性骨髓瘤的浆细胞异常增生，会占据正常造血细胞的空间，导致正常造血减少，包括血小板的生成减少。
2. 免疫系统功能紊乱：多发性骨髓瘤的免疫系统异常，可能导致自身免疫性血小板减少症的发生，进而引起血小板减少。
3. 肝脾功能亢进：多发性骨髓瘤的肝脾功能亢进，可导致血小板在肝脾内被过度清除，引起血小板减少。
4. 肾功能不全：多发性骨髓瘤患者中，约有20%发生肾功能不全。肾功能不全会导致血小板的分解增加，造成血小板减少。
值得注意的是，多发性骨髓瘤的治疗是一个综合性的过程，通常需要根据个体情况制定个体化的治疗方案。因此，如果患有多发性骨髓瘤并出现血小板减少的症状，建议咨询专业的医生或血液科专家，以获取准确的诊断和治疗建议。
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