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尤长宣 主任医师 南方医科大学南方医院 肿瘤科门诊
鼻咽癌是一种很罕见但危险的癌症类型，其中放疗是常见的治疗方法之一。放疗后五年后头痛的反复可能有以下几个原因：
1. 放射治疗后造成的副作用：放射治疗可能引起头部组织的损伤和炎症，导致头痛的反复。这种头痛可能是持续性、钝痛或刺痛，可能伴随着颅内压增高等症状。
2. 残留或复发的肿瘤：放疗并不能保证完全清除肿瘤细胞，有时肿瘤细胞可能残留或复发。这些肿瘤细胞可能压迫周围的神经结构，引起头痛的反复。
3. 放疗后神经病理性疼痛：放疗可能导致神经结构的受损，造成神经病理性疼痛的发生。这种疼痛可能是持续性的、烧灼样的或电击样的，常常伴随着头痛的反复。
4. 其他原因引起的头痛：放疗后五年后头痛反复也可能与其他原因有关，比如颈椎病、颅内感染、颅内出血等。
总之，对于鼻咽癌放疗后五年后头痛反复的患者，需要进行综合性的评估和处理，以明确头痛的原因，并采取适当的治疗措施。早期发现和处理可能有助于减轻患者的痛苦并提高其生活质量。
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