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林天歆 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院
膀胱癌出现之后可能会发生肺部转移或骨转移，肺部转移对患者的身体影响很大，可能会直接影响到呼吸，严重的情况下还可能会出现血胸、胸水等各种问题，因此一定要注意做好相关的治疗工作。膀胱癌早期时就需要进行手术治疗，切除肿瘤细胞，以免导致扩散转移，影响患者的身体。
膀胱癌肺部转移的表现有哪些？
晚期的膀胱癌可能已经转移到肺部，但是没有症状表现出来。这时候会出现一些转移灶，但是转移灶并没有影响到呼吸，也没有任何的症状，可能是其他部位出现症状。到了晚期特别是膀胱癌转移到肺部时，如果不去控制或者是控制得不好，如化疗效果不理想，肿物会越长越多、越长越大，甚至纵隔淋巴结上也有或者是胸膜也有，有些患者可能还会出现血胸胸水。这种情况就会影响到呼吸。膀胱癌到了晚期时会消耗很大的体力而且全身乏力、消瘦，再加上肺部被肿瘤严重侵犯了，进一步加重了呼吸困难。
膀胱癌晚期能做手术吗？
膀胱癌晚期基本上已经失去了做手术的机会，这时候膀胱癌已经不仅仅是在膀胱，可能已经侵犯到了盆壁或者周围的器官，甚至已经远处转移，这时候切除膀胱没有太大意义，而是要进行全身的化疗或者免疫治疗，加上局部放疗等全身综合治疗。
对于有淋巴转移但没有超过盆腔的，可以对一些年轻的、积极的患者先采用新辅助化疗，以后可能会加上新辅助免疫治疗来控制疾病，把疾病缩小后再做手术治疗，这种治疗方法可以获得更好的治愈率。
还有一类患者，虽然到了晚期也转移了，但是膀胱总是有出血止不住，或者有血块导致排尿困难，这时候做手术就不叫根治性手术，而叫姑息性手术，为了减少局部的症状、减少痛苦和控制出血，就需要做姑息性的膀胱切除手术。
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