随着一年中最热的“三伏天”到来，心血管“高危时段”也开始来临。据2024年6月12日心脏病学权威杂志《JAMACardiology》上发表的一篇系统综述显示：极端温度下暴露与心血管病死率和发病率增加有关，但其程度随温度和暴露时间的不同而不同。暴露于32.2℃以上温度的时间每增加一天，与成年人每月心血管病死率增加0.12%相关。
近日，南方医院增城院区心血管内科几乎每天都有急性心肌梗死患者前来就诊，多时一天接诊四名心梗患者。其中年仅40岁的何先生（化名）因“劳力后胸痛半月”就诊，既往有高血压、吸烟、饮酒史，考虑急性非ST段抬高型心肌梗死，予急诊行冠脉造影术，结果显示：右冠状动脉（RCA）中段弥漫病变狭窄95%。行冠脉介入治疗，于RCA中段植入1枚支架，术后恢复良好。年近80的黄大爷（化名）因“晕厥20分钟”被收治入院，既往有高血压、脑梗死、吸烟、饮酒史，考虑急性下壁ST段抬高型心肌梗死，经急诊行冠脉造影术发现：右冠状动脉（RCA）近段发出细小锐缘支后完全闭塞，血流TIMI0级。行冠脉介入治疗，于RCA中段至近段串联植入2枚支架，术后恢复良好……
为什么夏季是心梗高发期？南方医院增城院区心血管内科负责人、副主任医师崔凯表示，高温对心脑血管的威胁主要体现在三个方面：第一，高温会造成人体大量出汗，从而造成体内水或电解质的失衡，对心脏血管、脑血管的正常运转功能构成威胁；第二，高温会导致体液丢失，血液变得浓缩和黏稠，增加血栓形成的风险，容易诱发心梗或脑梗；第三，高温时人体为了维持正常体温，心脏的工作量会增加，负担也会加重。因此，高温确实会增加心脑血管疾病的发病率，建议大家从衣食住行、适当锻炼、保持充足睡眠、情绪稳定等几方面进行预防。
那么，夏季如何保护好心血管？崔凯提出以下七点建议：
一、遮阳伞常备，空调温度26℃~28℃
避免正午出门，出门最好戴上遮阳帽或遮阳伞。
天气闷热时，室内最好开启空调，但温度不要过低，26℃～28℃为宜。避免频发进出空调房，以免得“空调病”。注意，隔几个小时就要开窗通风换气。
二、三餐饮食，清淡避“咸”
饮食宜清淡，不宜太咸、太油腻、太辛辣刺激，可适当多吃一些新鲜蔬菜、水果等补充维生素及糖分。虽少油腻，但仍要吃一些瘦肉、鱼类，摄入充足蛋白质。
三、出汗增多，注意饮水
每日饮水不少于1500ml，也可以适当喝一些含电解质（钠离子）的运动饮料。三餐前后及睡前、起床后都要注意适当饮水。但冠心病、心衰等患者需根据实际情况控制入量，否则会加重病情。西瓜等含水分较大的水果与饮水同理，不可过量食用，增加心脏负担且易导致血糖升高。冰啤虽爽，最好别喝。夏天人体出汗较多，饮酒会造成“微热”感觉，易使口渴出汗现象加重，且降低人的思维能力，产生头晕、心悸，甚至黑矇、晕厥等症状，增加危险。经常大量饮酒，酒精还会持续损害心肌，容易诱发心力衰竭、酒精性心肌病等心脏疾病。
四、保证7~8小时睡眠
夏天白日延长，气温升高，入睡时间较秋冬偏晚，且睡眠质量易受影响，建议根据实际情况保证7-8小时睡眠为宜。午休建议半小时以内，确保精力充沛。注意睡觉时避免电风扇或空调直吹。
五、坚持锻炼，避开高温
天虽热，但不能成为我们犯懒的借口，最好选择气温较适宜的清晨或傍晚进行，切忌在烈日下或高温湿热时锻炼。活动量以活动后无身体不适为准，心率及呼吸加快可在休息后4分钟内恢复，连续时长＜1小时。心脏疾病患者建议最好在晚饭后一小时锻炼。
六、情绪不可“燥热”
夏天天气燥热，连带影响心情变得烦闷。无论有无冠心病、高血压等，都要避免情绪激动、紧张，使中枢神经持续兴奋，导致心率增快、血压升高。要保持心情放松，不可大喜大悲。身边最好备有急救药物。
七、不可自行停药
一年四季，心血管病患者都应长期坚持服药治疗！即使血压较前下降也不可随意停药、减量，需医生综合评估后方能调整药物，不建议自行停药。
（通讯员：刘进娣、邱世锋）
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