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李祥 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 口腔科
根尖周炎是一种根尖周组织的慢性炎症，常见原因是牙髓感染或根管治疗不当。如果根管全部坏死，表明牙髓内的细菌已经扩散到了根尖周围的组织中。针对这种情况，可以考虑以下治疗方法：
1、根管再治疗：如果根管全部坏死，首先可以尝试进行根管再治疗。这个过程包括将坏死的牙髓组织清除，并清洁和填充根管，以防止细菌再次侵犯。根管治疗可以帮助根尖周围的组织康复并消除炎症。
2、牙齿拔除：如果根管再治疗无效或无法进行，牙医可能会建议拔除受影响的牙齿。这样可以彻底清除感染源，并且避免根尖周围炎症的进一步扩散。
3、手术治疗：在严重的根尖周炎情况下，可能需要进行手术治疗。根尖周炎手术通常包括根尖切除术或窦道手术。根尖切除术是将根尖部分切除并清除周围的炎症组织，窦道手术是清除根尖区域的炎症并修复窦道。
无论采用哪种治疗方法，都需要咨询牙医，并根据具体病情做出决策。及时治疗根尖周炎可以防止感染的进一步扩散，并有助于维持口腔健康。
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