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杨海弟 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科
血管性耳鸣是指由于内耳或周围血管异常引起的耳鸣。在确诊血管性耳鸣时，需要进行全面的病史询问、身体检查和相关实验室检查。确诊血管性耳鸣通常需要进行以下步骤：
1. 病史询问：医生会与患者详细询问病史，包括耳鸣的特点、发作的触发因素、以及其他相关症状等。
2. 物理检查：医生会对耳朵进行物理检查，包括检查外耳道、中耳和咽鼓管的状况，以排除其他潜在原因，并进行听力测试。
3. 血管成像检查：这是确诊血管性耳鸣的重要方法之一。常用的检查方法包括颈动脉超声检查、听力诱发电位检查和磁共振血管成像等。颈动脉超声检查可以评估颈动脉和椎动脉的狭窄程度，听力诱发电位检查可以观察大脑的反应，磁共振血管成像可以清晰显示颅内外血管的情况。
4. 血液检查：医生可能会进行一些血液检查，如血常规、血脂、血糖等，以排除其他疾病的可能性。
5. 其他检查：根据患者的具体情况，医生还可能会进行其他特定的检查，如眼底检查、耳鼻喉科检查等。
需要注意的是，血管性耳鸣的确诊比较困难，因为其症状与其他类型的耳鸣相似。因此，医生可能需要进行一系列的检查，排除其他潜在原因，最终确定是否为血管性耳鸣。
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