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杨海弟 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科
耳膜穿孔是指耳膜上出现一个或多个破裂孔洞。一般情况下，耳膜穿孔会自行修复，通常在几周到几个月内会愈合。然而，有时穿孔自愈后可能会出现听力下降的情况。
1、成功自愈后耳膜不再完整，可能导致声音传导的问题。由于耳膜有助于将声音传输到内耳，如果耳膜不再完整，声音就不能有效地传达到内耳，导致听力下降。
2、穿孔后疤痕组织形成。在穿孔修复过程中，疤痕组织可能会形成在耳膜上，这可能会影响声音的传输。
3、穿孔修复不完全。有时耳膜穿孔修复的过程可能并不完全，导致仍然存在一小部分穿孔，这可能会引起听力下降。
4、并发症或感染。在一些情况下，穿孔自愈后可能会出现并发症或感染，这可能会影响听力。
如果耳膜穿孔自愈后出现听力下降的情况，建议尽快就诊听力专科医生进行评估和治疗。医生可能会进行听力测试和耳膜检查，以确定听力损失的原因，并制定相应的治疗计划。治疗可能涉及使用助听器、耳蜗植入或手术修复耳膜等。因此，及早发现听力下降，并尽早就医，是非常重要的。
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