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杨海弟 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科
耳膜穿孔是一种常见的耳朵损伤，属于耳部创伤性伤害。
耳膜是位于耳道末端处的一个薄膜，它起到隔离外部环境和中耳的功能。耳膜的主要作用是接收声波并将其传导到内耳，以实现听力功能。然而，当耳膜受到外力的冲击或损伤时，就会发生耳膜穿孔。
耳膜穿孔可由多种原因引起，例如：
1、高音量音乐或噪音：长时间暴露于高音量音乐或持续噪音环境中，也可能对耳膜造成损伤。
2、急性外伤：耳朵遭受直接的力量冲击，如强力的耳光或耳朵被尖锐物体刺入。
3、中耳炎：中耳感染会引起耳膜和中耳组织的炎症反应，导致耳膜受损并可能穿孔。
4、化学物质刺激：某些化学物质的暴露，如有害的溶剂或药物，可以导致耳膜损伤。
耳膜穿孔的症状包括听力减退、耳鸣、耳痛、耳部流脓等。一旦发现穿孔，应立即就医。医生通常会通过观察、听力测试和特殊仪器检查来确诊，并制定相应的治疗计划。
治疗耳膜穿孔的方法多种多样，取决于穿孔的大小和位置。小的耳膜穿孔通常会自行愈合，但大的或长期存在的穿孔可能需要手术修复。手术的方式可以是传统的耳内镜手术，也可以是较新的耳蜗矫形术或自体组织修复术。
在治疗期间，患者应避免水进入耳道，以免引起感染或进一步损伤。医生可能会建议患者使用耳塞或耳道棉球来保护耳朵。此外，还需要避免剧烈的活动、用力打喷嚏或鼻吹，并及时处理中耳感染，以促进耳膜的修复。
还可以通过一些措施来预防耳膜穿孔的发生，如避免暴露于高音量音乐或噪音环境中、保持耳朵干燥、定期检查和治疗中耳疾病等。此外，使用耳塞或其它保护性设备可以有效减少耳部损伤的风险。
总之，耳膜穿孔属于耳部创伤性伤害，可以由急性外伤、中耳炎、化学物质和高音量音乐或噪音等因素引起。及时的诊断和治疗对于促进耳膜愈合和预防并发症的发生非常重要。
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