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李兰娜 副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 小儿内科
小儿肺炎肺实变通常需要做气管镜，以明确疾病的病因并指导治疗方案的制定。以下是主要原因说明：
1. 了解感染病因：通过气管镜检查可以获取肺部分泌物或组织标本，进行病原体分离和培养，从而确定感染病因，有助于选择合适的抗生素治疗。
2. 观察肺部情况：气管镜可以直接观察到小儿肺部的情况，包括肺部病变的程度、范围和性质，有利于指导后续治疗方案的制定。
3. 排除其他疾病：有些其他呼吸道疾病，如异物梗阻或先天性异常，也可能表现为肺实变的症状，气管镜能够帮助排除这些可能性。
4. 指导治疗：在气管镜检查中，医生可以通过直接观察病变部位来指导后续治疗，比如引流肺部积液或进行局部治疗。
5. 指导康复：对于一些需要长期康复的小儿肺炎肺实变患者，气管镜检查可以帮助医生了解病变的康复情况，及时调整治疗方案。
需要注意，气管镜检查是一项有一定风险的检查过程，可能会引起一些不适或并发症，医生需要全面评估患儿的病情、身体状况以及检查的必要性，综合考虑风险和收益。同时，家长也需要充分理解并配合医生的建议，保证检查过程的安全顺利进行。
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