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李兰娜 副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 小儿内科
小儿哮喘是一种常见的儿童慢性呼吸道疾病，早期检查对于明确病情至关重要。对于小儿哮喘，一般可予以体格检查、肺功能检查、过敏原检测、支气管镜检查、胸部X线检查等。
1.体格检查：医生会详细询问患儿的病史，包括哮喘的发作频率、持续时间、触发因素、症状轻重、家族病史等。病史询问是初步判断患儿是否患有哮喘的重要手段。医生还会使用听诊器检查患儿的呼吸音，哮喘患者可以听到喘鸣音，有时伴有干性或湿性啰音。听诊能够帮助医生进行初步的诊断，并了解肺部病变的程度和严重程度。
2.肺功能检查：肺功能检查是评估哮喘患儿肺功能的关键方法，主要包括峰流速检测、流量容积曲线测定等。这些检查可以评估肺功能的限制程度、呼气流量和容积的变化，以及哮喘发作的严重程度和效果。
3.过敏原检测：哮喘与过敏关系密切，过敏原检测可以评估患儿的过敏反应程度。常见的检测方法为过敏原皮肤点刺试验和血清特异性IgE测定。过敏原检测可以帮助确定过敏原，指导治疗方案的制定。
4.支气管镜检查：对于反复咳嗽喘息的儿童，经治疗后无效或怀疑合并其他疾病时，医生进行临床评估后可行支气管镜检查。
5.胸部X线检查：有时候医生可能需要进行胸部X线检查来观察肺脏的情况，如有无肺炎、肺不张等。对于复杂或严重的哮喘病例，胸部X线检查可以提供额外的信息。
总之，通过相关检查，可以帮助医生确定患儿是否患有哮喘，并评估疾病的严重程度和哮喘发作的敏感程度，从而制定合理的治疗方案。及时准确的诊断和管理是控制小儿哮喘的关键。
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