骨龄比实际年龄小两岁，这种情况在医学上被称为骨龄滞后，可能是以下因素导致：
1、遗传因素：骨龄滞后可能是由于遗传因素导致的，比如先天性卵巢发育不全、普拉德-威利综合征等疾病，都可能导致骨龄滞后。
2、营养不良：体内缺乏钙、磷、维生素D等营养素，可能会导致长期的营养不良，影响到骨骼发育，造成骨龄滞后。
3、内分泌失调：甲状腺功能低下、生长激素分泌不足等原因导致内分泌系统失调，可能导致骨龄滞后，影响骨骼生长。
4、慢性疾病：肾脏疾病、心脏病等慢性疾病，可能影响骨骼生长，导致骨龄滞后。
骨龄比实际年龄小两岁时，应前往医院就诊做进一步的详细检查，遵医嘱积极治疗。
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