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经芳艳 主治医师 助教 南方医科大学南方医院 肛肠外科
肛裂是指肛门周围黏膜或皮肤发生裂口的一种常见的肛门疾病，通常会伴随有排便时疼痛、肛门出血等症状。如果肛裂情况下发现大便上有血而纸上没血，以下是可能的原因分析：
肛裂病情较轻的时候，通常只会有血便的情况出现。这是因为肛裂口愈合需要时间，排便时由于裂口受到刺激而再次出血。当肛裂程度加重或病情加重时，疼痛和出血的情况会更加明显，可能会出现粘液等症状。
至于为何大便上会有血而纸上没有血的情况，这可能是由于便血的出现发生在大便之际，血液直接黏附在大便上，而在用纸擦拭时可能没有充分地擦拭到裂口周围的血液。另外，血液也可能被排便冲刷掉，在纸巾上并不明显。
然而，具体的诊断需要结合病史、体格检查以及可能的相关检查如肛门镜检查、肠镜检查等来确定。如果在排便时出现血液，建议咨询医生进行进一步评估和诊断。
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