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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
胰腺肿瘤是胰腺局部组织细胞的异常增生所形成的赘生物，判断其是良性还是恶性，可以通过以下几种方法：
1、临床症状和体征：恶性胰腺肿瘤通常会引起消瘦、乏力、食欲减退、黄疸、腹痛等症状，而良性肿瘤可以没有明显的临床症状。
2、影像学表现：通过胰腺超声、计算机断层扫描、磁共振成像等影像学检查可以观察胰腺肿瘤的大小、形状、边界以及是否有邻近血管受侵等情况。恶性肿瘤通常呈现边界不清、破坏性生长、周围组织器官的侵犯和转移等特点，而良性肿瘤通常呈现边界清晰、形状规则、无侵犯邻近组织的特点。
3、组织学检查：通过手术切除胰腺肿瘤后，对切除组织进行组织学检查，可以明确肿瘤的性质。恶性肿瘤组织学上往往呈现细胞异型性、核分裂增多、浸润性生长、血管侵犯和转移现象，而良性肿瘤组织学上往往呈现细胞形态相对规则、核分裂不活跃、无浸润性生长和转移现象。
4、肿瘤标记物检测：胰腺癌相关的肿瘤标记物，如胰岛素样生长因子1、癌胚抗原、糖类抗原19-9等，可以通过血液检测判断肿瘤的恶性程度。恶性肿瘤通常会导致肿瘤标记物的水平升高，而良性肿瘤的肿瘤标记物水平一般正常或者较低。
判断胰腺肿瘤的良性或恶性程度时，建议及时就医，遵医嘱进行详细检查，明确疾病性质。
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