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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊结石、胆囊炎等疾病的常用手术方法。下面是腹腔镜胆囊切除术的指征：
1. 胆囊结石：腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊结石最常用的方法之一。如果患者出现了胆囊结石相关的症状，如上腹疼痛、恶心、呕吐、黄疸等，或者结石导致了胆囊炎、胆囊穿孔等并发症，就需要考虑进行腹腔镜胆囊切除术。
2. 胆囊炎：胆囊炎是胆囊炎症的一种严重形式，常常与胆囊结石相关。腹腔镜胆囊切除术可以有效地治疗胆囊炎，并避免胆囊炎的复发。
3. 胆囊息肉：胆囊内的肿瘤或肿瘤样病变常常表现为胆囊息肉。如果发现胆囊息肉，尤其是超过1cm的大息肉，有较大的可能性是恶性的，就需要考虑进行腹腔镜胆囊切除术。
4. 胆总管结石：胆总管结石是指结石堵塞了胆总管，造成胆汁潴留和引起胆管炎的病症。如果胆总管结石无法通过内镜取石和胆囊引流术进行治疗，就需要进行腹腔镜胆囊切除术。
5. 胆囊瓣膜病变：胆囊瓣膜病变是指胆囊和胆总管之间的瓣膜发生了异常，引起了胆囊梗阻。如果胆囊瓣膜病变导致了胆汁潴留和胆囊炎症，就需要进行腹腔镜胆囊切除术。
总之，腹腔镜胆囊切除术的主要指征是胆囊结石、胆囊炎，以及与之相关的并发症和病变。术前需要进行全面的评估和检查，确保手术的安全性和有效性。
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