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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
急性肝损伤是指发生在短时间内的肝功能受损的疾病,其临床表现较为明显。急性肝损伤的诊断标准包括以下几个方面的指标:
1. 临床表现:急性肝损伤患者常常会有相应的临床表现,例如黄疸、肝区疼痛、腹胀等。
2. 血清转氨酶水平升高:血清谷草转氨酶和谷丙转氨酶水平升高是急性肝损伤的常见表现。一般来说,谷草转氨酶和谷丙转氨酶的升高超过正常值的2倍以上可以提示急性肝损伤。
3. 凝血功能异常:急性肝损伤会导致肝细胞受损,从而影响凝血因子的合成和功能。常见的凝血功能异常指标包括出现凝血酶原时间延长、国际标准化比值升高和活化部分凝血活酶时间延长等。
4. 血清胆红素升高:急性肝损伤导致肝细胞损伤和胆汁淤积,血清胆红素会升高。一般来说,总胆红素水平超过正常值的2倍以上可以提示急性肝损伤。
5. 血清白蛋白下降:急性肝损伤会导致肝脏合成功能受损,血清白蛋白水平下降。有些情况下,血清白蛋白水平也可以作为急性肝损伤的一个指标。
需要注意的是,急性肝损伤的诊断需要综合考虑以上指标,个别指标的异常并不能单独确定是否存在急性肝损伤。同时,还需要排除其他原因导致的肝功能异常,如药物性肝损伤、病毒性肝炎等。最终的诊断应由医生根据患者的病史、体格检查、化验结果等综合分析后下达。
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