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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
急性肝衰竭是指在短期内发生的严重肝功能衰竭，常常导致多个系统的功能障碍和并发症。治疗急性肝衰竭的目标是保护残存肝功能、支持并维持肝功能，同时积极处理潜在的原发病因和并发症。以下是对急性肝衰竭治疗的分点回答：
1. 呼吸支持：在急性肝衰竭时，由于肝性脑病等原因可能导致呼吸抑制甚至呼吸衰竭，因此需要进行适当的呼吸支持，包括给氧、机械通气等。
2. 营养支持：急性肝衰竭患者常常出现食欲不振、消化道出血等情况，导致营养不良。为了维持机体代谢需要和免疫功能，需要给予适当的营养支持，包括高能量、高蛋白饮食、静脉营养支持等。
3. 引流治疗：对于急性肝衰竭并伴有肝性脑病、肝性肺病等并发症的患者，可能需要进行胃肠减压、引流等治疗，以减轻中毒物质的吸收和缓解症状。
4. 药物治疗：对于急性肝衰竭的治疗，目前尚无特效药物。不过根据具体情况可能会考虑使用对症治疗药物，如抗感染药物、利尿剂、抗出血药物等。
5. 肝移植：对于合适的患者，肝移植是治疗急性肝衰竭的最有效手段。肝移植能够及时恢复肝功能，并降低死亡率。对于患者的评估和手术的选择需要严格遵循相关的肝移植指南和标准。
总之，治疗急性肝衰竭需要综合考虑患者的病情和病因，由多学科的专家团队来制定个体化的治疗方案。治疗的关键在于早期识别和积极干预，并及时处理并发症，以提高患者的存活率。
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