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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
急性胆源性胰腺炎是一种急性炎症性疾病，胆汁逆流至胰腺导致胰腺的急性炎症反应，通常表现为剧烈的腹痛、恶心、呕吐等症状。
急性胆源性胰腺炎的主要原因是胆石或胆道梗阻。胆石堵塞胆道后，胆汁无法正常排出，导致胆汁反流至胰腺，刺激胰腺组织引起炎症反应。此外，胆道感染、胰腺或肝脏疾病也可以引起急性胆源性胰腺炎。
急性胆源性胰腺炎常表现为中上腹疼痛、恶心、呕吐、发热、黄疸等症状，严重时还可引起感染、出血、胰腺坏死等并发症。
临床表现、实验室检查和影像学检查共同可以用于诊断急性胆源性胰腺炎。临床上常常根据病史和体征进行初步判断，实验室检查可以检测血清胆红素、淀粉酶、脂肪酶等指标，以及炎症指标如白细胞计数和C-反应蛋白。影像学检查如腹部超声、CT、MRI等可以确定胆石和胆道梗阻的存在。
治疗急性胆源性胰腺炎包括对症治疗和病因治疗两方面。对症治疗主要包括镇痛、抗生素和补液等，以减轻疼痛、控制感染和恢复水电解质平衡。病因治疗主要是解除胆道梗阻，通常通过胆道镜逆行胰胆管造影或外科手术来进行。
总之，急性胆源性胰腺炎是由于胆石或胆道梗阻引起的胆汁逆流至胰腺，导致胰腺的急性炎症反应。及时诊断和治疗非常重要，以避免胰腺的进一步损伤和并发症的发生。
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