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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝腹水是指在肝脏疾病导致的肝功能损害和门脉高压情况下，腹腔内积聚过多的体液。早期肝腹水通常没有明显的症状，但随着疾病的进展，患者可能出现以下一些常见的症状：
1. 腹胀和腹部不适：由于水分积聚在腹腔中，会造成腹部膨胀和不适感。腹腔积液的积累可能会使患者感觉到压力，导致饱胀感和腹胀。
2. 体重增加：肝腹水引起的积液会导致体重的增加。尽管患者可能没有明显的食欲改变，但他们的体重可能会迅速增加。
3. 腿部水肿：肝腹水可以导致液体从腹腔向下腿部渗透，引起腿部水肿。这种水肿通常会在下肢远端先出现，比如脚踝和小腿。
4. 呼吸困难：当肝腹水严重到一定程度时，积聚在腹腔中的液体会向上压迫膈肌和肺部，导致呼吸困难。患者可能会感到气促或不适的呼吸感。
5. 体力不支和疲劳：肝腹水的存在可能会导致身体无法正常运作，患者可能会感到体力不支和疲劳。这可能是由于肝功能受损和身体代谢紊乱引起的。
6. 食欲不振：肝腹水可能会导致胃肠道的消化和吸收功能受损，引起食欲减退。患者可能会感到对食物的兴趣减少，并且快速饱腹。
7. 易出血和淤血：肝腹水和肝功能障碍导致血液循环受阻，可能会导致易出血和淤血。患者可能会出现鼻出血、牙龈出血或皮肤瘀斑等症状。
需要注意的是，这些早期症状并不一定是肝腹水引起的，可能是其他肝脏疾病的表现，因此一旦出现这些不适，尤其是有疑似肝脏疾病的风险因素，应及时就医进行进一步检查和确诊。
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