肝占位性病变怀疑转移怎么诊断

来源：医联媒体

: 付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院肝胆胰外科

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肝占位性病变是指在肝脏内出现的不规则占位性病变。当肝占位性病变怀疑转移时，可以从以下几个方面进行诊断：

1. 病史和症状：了解病人的病史和病情，包括有无原发肿瘤、手术史、化疗史等，以及腹痛、乏力、体重减轻等症状的存在与程度。

2. 影像学检查：通过肝脏超声、CT、MRI等影像学检查，观察肝占位性病变的形态、大小、位置、边缘特征等，以及与周围组织的关系，比如有无侵犯血管或胆道等。

3. 肿瘤标志物检测：通过血清中的肿瘤标志物如CEA、CA19-9等的检测，可以评估肝占位性病变的恶性程度。

4. 病理检查：行肝穿刺活检或手术切除肿瘤组织，通过病理学的检查，确定病变性质和来源，明确是否为转移性肿瘤。

5.原发肿瘤病灶的检查：对于疑似肝转移的患者，需要对患者进行全身检查，以确定原发肿瘤的情况，如乳腺癌、结直肠癌、胃癌等。

综合以上信息，可以做出对肝占位性病变是否转移的评估，并决定后续的治疗方案。但需要注意的是，肝占位性病变的诊断需要综合多种检查手段，并由专业医生进行综合判断。

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